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Was ist Stoffwechselchirurgie?

Metabolische Chirurgie sind chirurgische Anwendungen, die bei der Behandlung von Stoffwechselerkrankungen, insbesondere Typ-2-Diabetes, eingesetzt werden. Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen, die durch Fettleibigkeit, körperliche Inaktivität, Alterung und Genetik verursacht werden und häufig auftreten.Das metabolische Syndrom führt zu Herzerkrankungen und Schlaganfall mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von hohem Blutzucker (Diabetes), hohem Blutdruck (Hypertonie), hohen Cholesterin- und Lipidwerten (Dyslipidämie).Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel dauerhaft höher als normal ist. Übergewicht ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Entwicklung von Diabetes.

Für wen ist die Stoffwechselchirurgie geeignet?

Anhaltend erhöhte Blutzuckerwerte führen zu langfristigen Endorganschäden an Augen, Nieren, Nerven, Herz und peripherem Gefäßsystem.Dies kann zu Erblindung, Nierenversagen, Amputation, Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Ernährung und Bewegung sind als grundlegende Bausteine im Diabetes-Management bekannt. Viele Diabetespatienten bestehen jedoch aus Patienten, die ein gesundes Gewicht nicht erreichen oder halten können. Dies führt trotz der Verwendung mehrerer oraler Medikamente und Insulininjektionen zu einer schlechten Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Eine Stoffwechseloperation kann für alle Diabetiker in Betracht gezogen werden, insbesondere für diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind und nicht in der Lage sind, ihren Lebensstil zu ändern.Menschen, die lebenslang keine Medikamente einnehmen wollen oder sich für ein chirurgisches Verfahren zur Umkehrung von Diabetes und Diabetespatienten entscheiden möchten, können sich ebenfalls für die Stoffwechselchirurgie bewerben.

Was ist Stoffwechselchirurgie?
Was ist Stoffwechselchirurgie?

Was sind die Vorteile der Stoffwechselchirurgie?

Stoffwechseloperationen führen zu einem erheblichen und nachhaltigen langfristigen Gewichtsverlust.Die meisten Patienten erfahren nach 18 bis 24 Monaten einen Gewichtsverlust von etwa 70-80 %.Darüber hinaus haben diese Prozesse einen komplexen adaptiven Effekt auf Magen-Darm-Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels spielen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Stoffwechseloperationen über den Gewichtsverlust hinaus einen erheblichen Einfluss auf die Diabeteskontrolle haben.

Eine große randomisierte Studie mit langfristigem Follow-up zum Vergleich bariatrischer Chirurgie und medizinischer Behandlung zeigte, dass Patienten, die sich einer metabolischen Operation unterzogen, eine bessere Verbesserung der Lebensqualität und des allgemeinen Gesundheitszustands aufwiesen als diejenigen, die nur Medikamente einnahmen.Dementsprechend wurde nach einer metabolischen Operation beobachtet, dass 75 % der Patienten normale Blutzuckerwerte hatten und die kontinuierlich verwendeten Medikamente nicht mehr erforderlich waren.

Auch die Ergebnisse anderer medizinischer Studien zeigen, dass die metabolische Chirurgie eine hochwirksame und robuste Behandlung von Typ-2-Diabetes ist. Es gab auch Verbesserungen bei anderen Stoffwechselproblemen wie Bluthochdruck und Lipidwerten. Es ist auch bekannt, dass die metabolische Chirurgie keine lebensbedrohlichen Komplikationen hat und eine absolut sichere Praxis ist.Stoffwechseloperationen können auch helfen, diabetesbedingte medizinische Komplikationen wie Nierenversagen, diabetische Augenerkrankungen und Gefäßprobleme zu verhindern.Diese Art der Operation hat sich auch als wirksam erwiesen, um das Auftreten von Diabetes bei adipösen Patienten zu verhindern, die aufgrund ihres Übergewichts ein hohes Risiko haben, Diabetes zu entwickeln.

Was ist vor einer Stoffwechseloperation zu tun?

In einem ausführlichen Beratungsgespräch wird untersucht, welche Verabreichungsmethode für den Patienten am besten geeignet ist.Darüber hinaus können bestimmte Blutuntersuchungen, Ultraschall und Gastroskopie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Patient für eine Operation geeignet ist.Der Arzt kann ein Team von Ernährungsberatern, Physiotherapeuten und einigen medizinischen Fachkräften leiten, um sicherzustellen, dass alle relevanten medizinischen Probleme während der perioperativen Phase behandelt werden.Nachdem die Operation beschlossen wurde, beginnt der Arzt mit dem Vorbereitungsprozess für die Operation, indem er angibt, was der Patient in den Vorbereitungsphasen tun soll.

Was ist nach einer Stoffwechseloperation zu tun?

Die Stoffwechseloperation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert durchschnittlich 2-2,5 Stunden. Nach einer Stoffwechseloperation sollte der Patient für einige Tage eine flüssige Diät einnehmen. Einige Patienten können 2 bis 5 Tage im Krankenhaus bleiben. Die meisten Patienten können am Tag nach der Operation wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen und nach durchschnittlich 2-3 Wochen mit dem Sport beginnen.

Was sind die Nebenwirkungen der Stoffwechselchirurgie?

Die Stoffwechselchirurgie ist eine von Experten bewiesene, sehr sichere Operation. Wie bei jeder Operation können jedoch auch bei dieser Operation geringfügige Risiken und Nebenwirkungen auftreten. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen; Medizinische Probleme wie Blutungen, Leckagen aus der Stalllinie, Infektionen, Atembeschwerden, tiefe Venenthrombosen und Nebenwirkungen der Anästhesie können auftreten.Diese Komplikationen treten in den ersten Tagen nach der Operation auf und verschwinden in kurzer Zeit. Langzeitnebenwirkungen sind sehr selten.

Ist eine kontinuierliche Diät nach einer Stoffwechseloperation notwendig?

Die Wirksamkeit dieser Operation lässt nach durchschnittlich 7 bis 10 Jahren stark nach.Denn zwei unterschiedliche natürliche Prozesse beeinflussen am Ende die Wirksamkeit der Operation.Die erste ist das Fortschreiten des Alters, und da die Muskelaktivität und -masse mit dem Alter abnehmen, nimmt die Wirkung der Operation parallel ab. Die zweite ist die übliche Verlangsamung der Stoffwechselrate.Diese Art der Operation reduziert die Häufigkeit des Insulinverbrauchs im Körper signifikant.Trotz dieser Maßnahmen nehmen jedoch die Funktionen der Insulinvorräte jedes Jahr ab. Dabei verwertet der menschliche Körper Insulinvorräte viel sparsamer, und es gibt keine Diät, die bei dieser Art von chirurgischem Eingriff auf eine bestimmte Art und Weise durchgeführt werden kann.
Im Allgemeinen ist nach einer Stoffwechseloperation keine kontinuierliche Diät erforderlich. Nach der Operation können jedoch einige Änderungen in der Ernährung der Patienten vorgenommen werden. Zum Beispiel haben Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, keinen großen Hunger.Ihre Perspektiven und Vorlieben für Lebensmittel ändern sich vollständig. Sie haben ein viel längeres Sättigungsgefühl und können nicht so viel essen, selbst wenn sie es wollten.

Ist es für Diabetiker möglich, mit einer Stoffwechseloperation zu heilen?

Der Faktor, der bestimmt, wie viel Nutzen insbesondere Typ-2-Diabetes-Patienten von einer metabolischen Operation haben, sind ihre eigenen Körperaktivitäten und -vorräte.Je mehr Insulin der Patient hat, desto höher ist die Körperaktivität und desto höher die Erfolgsaussichten.Das Wichtigste, was in dieser Hinsicht zu beachten ist, ist jedoch, dass Diabetes neuronale, psychogene und hormonelle Grundlagen hat. Die metabolische Chirurgie lindert die Symptome vieler Diabetiker erheblich und verschafft allgemeine Linderung.

Was sind die Arten der Stoffwechselchirurgie?

Arten von metabolischen Operationen bestehen im Allgemeinen aus:

  • Biliopankreatische Diversion – Duodenal Switch: Es ist als die effektivste Methode bekannt.Der Zwölffingerdarm wird abgetrennt und mit dem Magen, dem letzten Teil des Dünndarms, verbunden, und durchschnittlich 75 % des Darms sind vollständig deaktiviert. Das andere Ende wird wieder mit dem letzten Teil des Dünndarms verbunden.
  • Roux-Y-Magenbypass: Bei diesem Abschnitt wird zunächst ein 30-35 ml großer Teil des Magens in einen Beutel gelegt und dann der erste Teil des Dünndarms von seiner Stelle und dem unteren Ende getrennt wird mit dieser Tasche kombiniert. Im nächsten Schritt wird das obere Ende wieder mit dem Dünndarm vom unteren Teil verbunden.
  • Schlauchmagen-Operation: Sie ist als restriktiver Eingriff bekannt. Durchschnittlich werden 80 % des Magens operativ entfernt. Die meisten Patienten, die sich einer Magenschlauchoperation unterziehen, verlieren in den ersten Jahren einen erheblichen Teil ihres Übergewichts.
  • Ileale Interposition: Vor der Schlauchmagen-Operation wird der Zwölffingerdarm (auch Zwölffingerdarm genannt) durchtrennt. Im nächsten Schritt wird ein langer Teil des Dünndarms aus dem letzten Teil des Dünndarms herausgelöst und zwischen Dünndarm und Mittelmagen verschoben und schließlich die restlichen Darmenden mit einer dünnen Methode verbunden .
  • Schlauchmagen-Operation und Transit-Bipartition: Bei dieser Methode wird zunächst eine Schlauchmagen-Operation durchgeführt. Dann wird der letzte Teil des Dünndarms chirurgisch durchtrennt und das untere Ende als zweite Austrittsstelle mit dem Magen verbunden.